安阳师范学院
大型贵重仪器设备可行性论证报告
设备名称：
申请单位： （公章）
申 请 人：
年 月 日
填 表 说 明
一、 单台（套）在人民币十万元以上的大型贵重仪设备，均需填写此表。
二、 纸质原件一式两份，电子稿由各部门教仪设备计划申报人上传实验室综合信息应用平台。
三、 申报理由包括国内外同类产品质量性能调研情况，及该仪器设备在学科建设、教学实验及科学研究中的详细用途等。
四、 本表必须逐项详细填写，如需可另纸附上。
五、 为便于可行性论证，申报单位应附上不少于3家厂商的有关技术资料
和报价资料等。
| 设备名称 |
单位 |
数量 |
设备单价 |
人民币 |
设备总价 |
人民币 |
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| 推荐型号规格 |
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| 生 产 厂 家 |
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| 主要技术参数 配件名称 |
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| 教学实验项目 |
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对应课程 |
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| 科 研 项 目 |
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| 申 购 类 别 |
新增（ ） 更新（ ） 配套（ ） 改造（ ） |
| 经 费 来 源 |
教学（ ） 科研（ ） 专款（ ）自筹（ ）其他（ ） |
| 安 装 场 地 |
学院 号楼 楼层 室 |
| 预计年使用机时 |
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| 技术负责人 |
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| 操作维护人 |
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| 备 注 |
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| 一、申请理由（仪器设备先进程度，通用或专用，包括国内外同类产品质量性能调研情况；该仪器设备在学科建设、教学实验及科学研究中的详细用途；校内同类仪器设备配置、分布和使用情况；省内本科院校和省外本科院校同类设备的配备和使用情况调研分析；相关行业同类设备的配备和使用情况调研分析等。可附调研报告。） |
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二、仪器设备辅助条件 |
| 具备安装使用的用房落实情况 |
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| 是否需要空调和特殊水电设施及配套设备 |
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| 是否存在影响环保和安全的因素 |
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| 所需配套仪器设备和配件、耗材情况预计 |
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| 仪器设备运行维护经费、升级情况预计 |
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| 仪器设备所需生产商或经销商培训情况 |
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| 仪器设备的管理制度准备情况 |
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| 三、使用单位技术力量概况（是否具备实用技术力量或需要培训人员情况） |
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| 四、预计使用效率及经济效益 |
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| 专家组成员签名： 专家组组长签名： 年 月 日 |
| 单位意见： 负责人： 单位公章： 年 月 日 |
| 国有资产管理处意见： 负责人： 年 月 日 |
| 主管校长审批意见： 负责人： 年 月 日 |
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